Действат ли лазерите за домашна употреба? Какво показват доказателствата
Кратък отговор
Cutis Lux обобщава 11 проучвания, свързани с лазерите за кожа за домашна употреба: едно с плацебо, нелекувана или неактивна контрола, две, сравняващи две активни третирания без неактивна контрола, четири без контролна група и четири прегледа. Доказателствата се различават според технологията. Неаблативните фракционни лазери имат най-много, включително проучване с домашно устройство и 124 души без контролна група. Доказателствата за нефракционния лазер 1450 nm идват от две малки клинични проучвания със смесени резултати. За нискоинтензивните лазери доказателствата са изследвания на фотобиомодулацията, главно прегледи.
Доказателства за неаблативните фракционни лазери
Неаблативни фракционни лазери тук: MimiSilk Iris и Tria FRX.
- Колко безопасни са неаблативните фракционни лазери 1440 nm, включително при по-тъмна кожа? Преглед на литературата · 2025
Този преглед от 2025 г. на клинични проучвания с неаблативен фракционен диоден лазер 1440/1927 nm установи, че очакваните реакции като зачервяване, подуване и корички са леки до умерени и отшумяват от само себе си. Дискомфортът и затоплянето бяха леки, не бяха съобщени сериозни нежелани събития, а безопасността беше показана и при пациенти с тъмна кожа. - Фракционните лазери за зоната около очите действаха по-добре след 45-годишна възраст Рандомизирано проучване с разделено лице · 2025
В това рандомизирано проучване с разделено лице 18 пациенти от Азия получиха по три третирания около очите с неаблативен фракционен лазер 1550 nm и 1565 nm. Хората на 45 и повече години се подобриха значително; тези под 45 – не. Двете дължини на вълната се представиха еднакво, а нежеланите ефекти бяха ограничени и краткотрайни. - Какво се случва, когато чувствителна кожа срещне домашен фракционен лазер? Клинично проучване, чувствителна срещу нечувствителна кожа · 2016
Изследователите приложиха фракционен неаблативен лазер за домашна употреба при хора със самоопределена чувствителна и нечувствителна кожа и изследваха кожата в продължение на 72 часа. Хората с чувствителна кожа по-често съобщаваха за дискомфорт, но измереното увреждане на кожата беше леко и почти еднакво в двете групи, с признаци на растеж на нови кожни клетки около всяка третирана зона. - Променя ли грижата за кожата ефекта на домашния фракционен лазер? Рандомизирано, заслепено за оценителя, с разделено лице · 2016
В проучване с разделено лице и 49 души всеки участник използва домашен неаблативен фракционен диоден лазер върху цялото лице в продължение на 12 седмици, но нанасяше антиоксидантен режим само от едната страна. Страната с комбинацията се подобри по всички показатели за фотоувреждане, а авторите съобщават, че продуктите засилиха и удължиха ползите от лазера. - Домашни лазерни и светлинни уреди: какво откриха дерматолозите в доказателствата Преглед на литературата и базата данни на FDA · 2015
Този преглед на лазерни и светлинни уреди за домашна употреба, включително търсене в базата данни на FDA, установи, че най-много публикувани данни има за IPL епилация и LED третиране на акне. Резултатите бяха умерени, а авторите отбелязват липсата на рандомизирани двойно-слепи контролирани проучвания; повечето доказателства идват от малки, неконтролирани, спонсорирани от индустрията едноцентрови проучвания. - Могат ли хората безопасно да използват фракционен лазер у дома? Проучване със 124 души Многоцентрово проучване без контролна група · 2012
В това многоцентрово проучване 124 души третираха сами бръчките около очите си с ръчен неаблативен фракционен лазер, следвайки писмени инструкции. Заслепени лекари, оценяващи снимките, оцениха бръчките с една степен по-добре при 90% от хората след ежедневното третиране и при 79% след поддържащата фаза. Основният нежелан ефект беше краткотрайно зачервяване. Нямаше контролна група. - Фракционна фототермолиза: проучването от 2004 г., което стои зад всеки фракционен лазер Клинично проучване с прототип · 2004
Това проучване от 2004 г. въведе фракционната фототермолиза: вместо да затопля цялата повърхност на кожата, лазер с 1.5 µm създава мрежа от микроскопични топлинни зони с ширина около 0,1 mm. Кожата около всяка зона я възстановява в рамките на един ден. Оценките за бръчките около очите се подобриха с 18% три месеца след четири третирания, с минимално зачервяване или подуване.
Доказателства за нефракционните диодни лазери
Нефракционни диодни лазери тук: NIRA Pro 3.
- Домашни лазерни и светлинни уреди: какво откриха дерматолозите в доказателствата Преглед на литературата и базата данни на FDA · 2015
Този преглед на лазерни и светлинни уреди за домашна употреба, включително търсене в базата данни на FDA, установи, че най-много публикувани данни има за IPL епилация и LED третиране на акне. Резултатите бяха умерени, а авторите отбелязват липсата на рандомизирани двойно-слепи контролирани проучвания; повечето доказателства идват от малки, неконтролирани, спонсорирани от индустрията едноцентрови проучвания. - Пациентите харесаха резултата; само 2 от 25 дерматолози го оцениха като по-добър Заслепена оценка на снимки · 2004
Девет души получиха по три третирания с диоден лазер 1450 nm за бръчки около очите и всички съобщиха за леко до умерено подобрение. Но когато 25 независими дерматолози оцениха снимките преди и след, само двама определиха резултатите като значително по-добри. Авторите заключават, че неаблативното лазерно третиране удовлетворява пациентите, но не убеждава обективната оценка. - Лазерът 1450 nm ли действа или само охлаждането? Тест с разделено лице Сравнение с разделено лице · 2002
На двадесет души едната страна на лицето беше третирана с диоден лазер 1450 nm плюс охлаждащ спрей, а другата – само с охлаждане. Шест месеца след 2–4 третирания 13 от 20 показаха подобрение от страната с лазера и нито един от страната само с охлаждане, което предполага, че ефектът идва от самия лазер.
Доказателства за нискоинтензивните („студени“) лазери
Нискоинтензивни („студени“) лазери тук: LYMA Laser и LYMA Laser PRO.
- Червена и близка инфрачервена светлина и риск от рак: какво откри един систематичен преглед Систематичен преглед · 2023
Този систематичен преглед изследва дали червената и близката инфрачервена светлина за подмладяване на кожата може да насърчи рак. В лабораторни проучвания светлината главно помагаше на здравите клетки да растат и намаляваше или не повлияваше раковите клетки; нито едно клинично проучване не я свързва с нов или повторен рак. Авторът заключава, че тя е онкологично безопасна в рамките на установените параметри. - Нискоинтензивна светлинна терапия: разумна доказателствена база, с пропуски Преглед · 2021
Този преглед на нискоинтензивната светлинна терапия установи разумен обем доказателства от проучвания, че нискоенергийната червена и близка инфрачервена светлина е безопасна и ефективна за подмладяване на кожата и при акне. Той също така отбелязва малките проучвания, методологичните недостатъци и финансирането от индустрията и казва, че не е ясно дали LED източниците действат толкова добре, колкото лазерите, използвани в повечето по-качествени проучвания. - Домашни лазерни и светлинни уреди: какво откриха дерматолозите в доказателствата Преглед на литературата и базата данни на FDA · 2015
Този преглед на лазерни и светлинни уреди за домашна употреба, включително търсене в базата данни на FDA, установи, че най-много публикувани данни има за IPL епилация и LED третиране на акне. Резултатите бяха умерени, а авторите отбелязват липсата на рандомизирани двойно-слепи контролирани проучвания; повечето доказателства идват от малки, неконтролирани, спонсорирани от индустрията едноцентрови проучвания.
Всички 11 проучвания накратко
Първо най-новите. „Контрола“ показва с какво е сравнена третираната група; проучванията без контролна група не могат да отделят ефекта на третирането от плацебо или естествена промяна.
| Проучване | Дизайн и участници | Контрола | Посочена доза | Основен резултат | Основно ограничение |
|---|---|---|---|---|---|
| Колко безопасни са неаблативните фракционни лазери 1440 nm, включително при по-тъмна кожа? 2025 · PubMed 41229184 | Преглед на литературата; преглед на публикувани проучвания | Преглед | Не е посочено в резюмето | Зачервяването, подуването и коричките бяха леки до умерени и отшумяха от само себе си. | Наративен преглед на една клинична лазерна система, не на домашни устройства. |
| Фракционните лазери за зоната около очите действаха по-добре след 45-годишна възраст 2025 · PubMed 40064643 | Рандомизирано проучване с разделено лице; 18 | Два лазера, сравнени с разделено лице; без нелекувана контрола | Не е посочено в резюмето | Значително подобрение в групата на 45 и повече години; без значително подобрение под 45 години. | Малка извадка от 18 души. |
| Червена и близка инфрачервена светлина и риск от рак: какво откри един систематичен преглед 2023 · PubMed 36722207 | Систематичен преглед; клинични и предклинични проучвания | Систематичен преглед | Не е посочено в резюмето | Здравите клетки главно се размножаваха; раковите клетки главно показваха намален или непроменен растеж. | Животинските туморни модели дадоха смесени резултати. |
| Нискоинтензивна светлинна терапия: разумна доказателствена база, с пропуски 2021 · PubMed 33471046 | Преглед; преглед на клиничната литература | Преглед | Не е посочено в резюмето | Разумен обем доказателства от проучвания подкрепя червената/близката инфрачервена светлина за подмладяване на кожата и при акне. | Наративен преглед, а не мета-анализ. |
| Какво се случва, когато чувствителна кожа срещне домашен фракционен лазер? 2016 · PubMed 26875629 | Клинично проучване, чувствителна срещу нечувствителна кожа; не е посочено в резюмето | Без нелекувана контрола; сравнява чувствителна с нечувствителна кожа | Не е посочено в резюмето | Хората с чувствителна кожа по-често съобщаваха за дискомфорт. | Кратко проследяване от 72 часа; без дългосрочни или козметични резултати. |
| Променя ли грижата за кожата ефекта на домашния фракционен лазер? 2016 · PubMed 26727154 | Рандомизирано, заслепено за оценителя, с разделено лице; 49 | Разделено лице: лазер от двете страни, антиоксиданти от едната; без контрола без лазер | Не е посочено в резюмето | Лазерът плюс антиоксиданти подобри всички оценени показатели за фотоувреждане. | Резюмето не дава размера на ефекта за самостоятелен лазер спрямо комбинацията. |
| Домашни лазерни и светлинни уреди: какво откриха дерматолозите в доказателствата 2015 · PubMed 25705949 | Преглед на литературата и базата данни на FDA; преглед | Преглед | Не е посочено в резюмето | IPL за епилация и LED за акне имат най-много публикувани данни. | Публикуван през 2015 г.; няколко устройства тук са по-нови. |
| Могат ли хората безопасно да използват фракционен лазер у дома? Проучване със 124 души 2012 · PubMed 22386051 | Многоцентрово проучване без контролна група; 124 завършили | Без контролна група | Не е посочено в резюмето | Всички 124 души, които завършиха, успяха да използват устройството по писмени инструкции. | Без контролна група, което авторите посочват като ограничение. |
| Фракционна фототермолиза: проучването от 2004 г., което стои зад всеки фракционен лазер 2004 · PubMed 15216537 | Клинично проучване с прототип; 45 (15 предмишница, 30 около очите) | Без контролна група за третиранията около очите | Не е посочено в резюмето | Типичните зони бяха широки 100 µm и достигаха 300 µm дълбочина. | Клинични устройства-прототипи, а не днешните домашни лазери, които използват по-ниска енергия. |
| Пациентите харесаха резултата; само 2 от 25 дерматолози го оцениха като по-добър 2004 · PubMed 15149506 | Заслепена оценка на снимки; 9 пациенти, 25 дерматолози оценители | Без контролна група; заслепени оценители на снимките | Не е посочено в резюмето | Всички пациенти бяха доволни и съобщиха за леко до умерено подобрение. | Много малка извадка от девет пациенти. |
| Лазерът 1450 nm ли действа или само охлаждането? Тест с разделено лице 2002 · PubMed 11870784 | Сравнение с разделено лице; 20 | Разделено лице: контролна страна само с охлаждане | Не е посочено в резюмето | 13 от 20 души се подобриха от страната с лазер. | Клинично устройство с клинична енергия, а не домашен лазер. |
Доза: какво са използвали проучванията и какво могат да доставят устройствата
Дозата (флуенсът) е облъчването, умножено по времето, в J/cm². Тя се отнася за светлина, която не затопля, като LED и нискоинтензивен лазер. Нито едно от проучванията тук не посочва доза в резюмето си.
| Устройство | Използвани публикувани стойности | Оценена доза на сесия |
|---|---|---|
| LYMA Laser | 500 mW ÷ леща 8 cm² ≈ 62.5 mW/cm², × 3 мин на зона | Около 11.3 J/cm² |
| LYMA Laser PRO | 1450 mW ÷ леща 30 cm² ≈ 48.3 mW/cm², × 3-минутен цикъл на третиране | Около 8.7 J/cm² |
Само два от петте домашни лазера публикуват достатъчно данни, за да се изчисли доза. Не е възможна оценка за MimiSilk Iris, NIRA Pro 3 и Tria FRX, защото проверените им страници не публикуват изходна енергия.
Оценките са наши, а не на марката. Те приемат, че публикуваното облъчване достига кожата равномерно през цялата сесия; марките не казват как е измерено облъчването. Сходна доза не доказва, че устройството дава резултатите от проучването.
Какво доказателствата не могат да ви кажат
- Повечето лазерни проучвания тук са тествали клинични устройства с по-висока енергия от тази на домашните лазери.
- Най-голямото проучване с домашно устройство (124 души) нямаше контролна група.
- Нито едно проучване тук не е тествало директно домашен нефракционен или домашен нискоинтензивен лазер.
- Доказателствата за нискоинтензивния лазер разчитат на прегледи на фотобиомодулацията, написани от научния ръководител на LYMA; имайте това предвид, когато преценявате твърденията на LYMA.
- Резюметата често пропускат марката, дължината на вълната или енергията на устройството.
Безопасност на домашните лазери · Всички домашни лазери в сравнение · Всички проучвания
Не е медицински съвет. Обобщенията се основават на публикуваните резюмета, към които има връзки по-горе.